강병수 우리성형외과 대표원장, 임상 데이터가 증명한 안면거상술로 결과 중심의 기준을 세우다

사진=위클리피플 DB / 강병수 우리성형외과 대표원장

임상 데이터가 증명한 안면거상술
결과 중심 안티에이징의 기준을 세우다

강병수 우리성형외과 대표원장│성형외과 전문의

고령화 사회로 접어들며 안티에이징 의료는 단순한 외형 개선을 넘어, 해부학적 구조를 기반으로 한 정밀 의료로 빠르게 전환되고 있다. 특히 안면거상술을 중심으로 한 리프팅 수술은 피부 표면의 주름 개선을 넘어 얼굴 조직의 변화와 노화의 진행 방향까지 함께 고려하는 방식으로 발전하고 있다. 이에 따라 자연스러운 표정과 예측 가능한 결과를 동시에 확보하는 것이 중요한 기준으로 부상했으며, 기존의 피부 견인 중심 접근에서 SMAS층과 유지인대를 포함한 구조 기반 교정 방식으로 흐름이 재편되고 있다.

이러한 변화 속에서 우리성형외과 강병수 대표원장은 약 15년 이상 리프팅 수술에 집중하며 5천례 이상의 안면거상술 임상을 축적해 온 성형외과 전문의다. 그는 국내 안티에이징 수술이 표면 교정에서 구조 중심 접근으로 발전해 온 과정을 임상 현장에서 직접 축적해 온 의료인으로 평가된다. <위클리피플>은 안면거상술의 발전 과정과 술기 변화의 의미, 그리고 장기 결과 중심 안티에이징 의료의 방향에 대해 강병수 대표원장의 경험을 통해 들어보았다.

취재·글_이나현 기자

아직 시장이 준비되지 않았던 시기부터 시작된 선택

강병수 대표원장이 우리성형외과에 합류한 2013년은 국내 성형외과 시장이 눈·코 중심의 이미지 개선 수술에 집중되던 시기로, 안면거상술과 같은 노화 치료 수술은 일부 전문 영역에 제한적으로 시행되던 분야였다. 비교적 젊은 연령층 중심의 시장 구조 속에서 구조적 노화 교정 수술을 선택한 것은 향후 수요 변화를 고려한 선제적 판단이었다.

“2013년 당시에는 안면거상술 자체가 거의 알려지지 않았습니다. 의료계에서도 보편적인 수술이 아니었고, 눈·코 중심 수술만으로도 병원이 충분히 운영되던 환경이었습니다. 하지만 고령화 흐름을 보면 반드시 필요해질 분야라고 판단해 비교적 이른 시기부터 집중하게 됐습니다.”

이후 약 5천례 이상의 임상 경험은 동일 술기의 반복 수행을 통해 조직 반응에 대한 이해와 결과 예측 가능성을 축적해 왔다는 점에서 의미가 크다. 특히 안면거상술과 같은 고난도 수술에서는 이러한 임상 축적이 수술의 안정성을 뒷받침하는 중요한 기반으로 작용한다.

듀얼플레인에서 딥플레인으로 이동한
안면거상술의 수술 패러다임 변화

안면거상술은 초기의 피부 견인 중심 수술에서 출발해 SMAS층을 포함한 연부조직 교정, 나아가 유지인대를 포함한 구조 재배치 중심의 딥플레인 방식으로 발전해 왔다. 특히 처짐의 원인이 되는 구조를 직접 교정하는 방식은 자연스러운 인상과 안정적인 유지 결과를 동시에 확보할 수 있다는 점에서 최근 수술 패러다임의 핵심으로 자리 잡고 있다.

“초기에는 피부를 중심으로 당기는 방식이 많았고, 이후에는 피부와 SMAS층을 각각 당기는 듀얼플레인 방식이 주로 사용됐습니다. 하지만 시간이 지나면서 유지 기간과 안정성에 한계를 느꼈고, 유지인대를 포함해 구조 자체를 이동시키는 딥플레인 방식이 도입되면서 결과의 자연스러움과 지속성이 확연히 개선됐습니다.”

딥플레인 수술 방식은 SMAS층과 피부를 하나의 복합 조직으로 이동시키며 조직 긴장을 균형 있게 분산시켜, 자연스러운 표정 유지와 윤곽 개선 효과를 동시에 확보할 수 있다는 점에서 중요한 의미를 가진다.

“최근에는 헐리우드 배우들도 딥플레인 안면거상술을 많이 선택하고 있습니다. 실제 임상에서도 듀얼플레인과 비교했을 때 유지 기간과 자연스러움에서 분명한 차이가 나타나고 있어, 현재 글로벌 흐름에서도 중요한 접근 방식으로 자리 잡고 있다고 판단합니다.”

한국 환자 얼굴 구조에 맞는 맞춤 수술 전략

안면거상술은 동일한 술기를 모든 환자에게 일률적으로 적용할 수 없는 수술로, 피부 두께, 피하지방 분포, 유지인대 구조, SMAS층 탄성 등 해부학적 차이에 따라 결과가 달라진다. 특히 동양인의 경우 중안면부 볼륨과 피하지방층이 발달한 구조를 보이는 경우가 많아, 서양인과 동일한 수술법을 적용할 경우 장기 유지 결과에서 차이가 발생할 수 있다. 이에 따라 최근 구조 재배치 중심 수술로의 발전과 함께 인종별·개인별 특성을 반영한 맞춤 접근의 중요성이 더욱 강조되고 있다.

“서양 환자들은 피부가 얇고 볼 지방이 적어 다양한 방식 적용이 가능한 경우가 많습니다. 반면 한국 환자들은 볼 지방이 많은 구조가 많아 심부 지방을 함께 고려하지 않으면 시간이 지나면서 다시 처지는 경우가 있습니다. 따라서 구조적 차이를 반영한 맞춤 접근이 장기 결과에 중요합니다.”

특히 동양인은 중안면부 심부지방과 유지인대가 복합적으로 처짐에 영향을 미치기 때문에 단순한 피부 견인만으로는 충분한 교정이 어렵다. 심부지방 조정과 함께 SMAS층 및 유지인대를 함께 이동시키는 구조적 접근은 자연스러운 윤곽 회복과 재처짐 방지 측면에서 의미를 가지며, 안면거상술의 평가 기준이 단기 변화에서 장기 유지 중심으로 이동하고 있음을 보여준다.

엔도타인 4년 연속 기록으로 이어진
내시경 이마거상술 임상 축적

강병수 대표원장은 안면거상술뿐 아니라 내시경 이마거상술 분야에서도 장기간 임상 경험을 축적해 온 의료진이다. 특히 내시경 이마거상술은 이마와 눈썹 처짐을 동시에 개선하면서 절개 범위를 최소화할 수 있는 대표적인 상안면부 리프팅 수술로 평가되며, 최근 안티에이징 수술 영역에서 중요한 축 가운데 하나로 자리 잡고 있다. 이 과정에서 엔도타인(Endotine) 고정 시스템은 조직 위치를 안정적으로 유지하는 데 사용되는 대표적인 고정 장치로 알려져 있으며, 일정 수준 이상의 임상 경험이 축적된 의료진 중심으로 활용되는 술기 가운데 하나로 평가된다.

“내시경 이마거상술에서 사용하는 엔도타인 장비 사용 건수가 많아 4년 연속 관련 기록을 이어왔습니다. 그러다 보니 학회에서도 강의 요청을 받게 됐고, 2024년에는 대한성형외과학회 추계 연수강좌에서 이마거상술 관련 강의를 진행하게 됐습니다. 임상에서 축적된 경험을 공유하는 것도 의료인으로서 중요한 역할이라고 생각합니다.”

특히 내시경 이마거상술은 눈썹 위치 변화와 이마 주름 개선뿐 아니라 상안검 인상 변화까지 함께 영향을 줄 수 있다는 점에서 단순한 주름 개선 수술과는 구별되는 의미를 가진다. 절개 범위를 최소화하면서도 안정적인 조직 고정을 가능하게 하는 내시경 기반 상안면부 리프팅 수술의 확산은 안티에이징 수술이 점차 구조 교정 중심의 정밀 수술 중심 안티에이징 진료 방식으로 확장되고 있음을 보여준다.

글로벌 확장과 안티에이징 의료의 새로운 전환점

최근 우리성형외과를 찾는 외국인 환자 비중이 절반 이상으로 확대되며, 한국 안티에이징 의료는 전문성과 결과 중심의 치료 선택지로 자리 잡고 있다. 환자 유입 역시 다양한 국가로 확장되며 국제적 신뢰가 빠르게 형성되는 흐름이다. 이에 우리성형외과는 발리 분점을 통해 현지 진료 기반을 구축하며 글로벌 진료 체계로의 전환을 시도하고 있다.

“과거에는 병원이 유명하면 환자들이 그 병원을 선택하는 구조였다면, 최근에는 어떤 의사가 수술하는지를 기준으로 선택하는 흐름으로 바뀌고 있습니다. 앞으로는 병원이 아닌 의료진이 신뢰받는 구조로 이동할 것으로 생각합니다. 우리성형외과 역시 이름보다 의료진이 신뢰받는 병원이 되는 것을 목표로 하고 있으며, 모든 환자가 만족할 수 있는 결과를 만드는 것이 가장 중요하다고 봅니다.”

외국인 환자 확대와 글로벌 진료 기반 확장, 재생 중심 치료 준비, 그리고 의료진 중심 신뢰 구조로의 전환은 우리성형외과가 지향하는 안티에이징 의료의 다음 단계를 보여준다. 약 15년 이상 리프팅 수술에 집중하며 5천례 이상의 안면거상술 임상을 축적해 온 강병수 대표원장의 선택은, 빠르게 변화하는 미용 의료 시장 속에서도 임상 경험과 장기 결과에 대한 책임을 중심에 둔 진료가 나아가야 할 방향을 제시하고 있다. 사진제공_우리성형외과

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